高壓氧治療竟然能夠回春？(下)

謝盈盈/國家運動科學中心研究助理

在上一篇文章「淺談高壓氧治療 (上)」，我們介紹了高壓氧治療的原理，而高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy)過去最早用於治療潛水夫病、一氧化碳中毒、大面積燒燙傷以及傷口癒合困難等病症的主要及輔助治療方法，而這種治療方法究竟能對運動傷害，以及運動後的疲勞恢復帶來什麼效益呢？

高壓氧治療的效益

在運動傷害發生後，癒合的過程大致可以分為三個階段：發炎期(Inflammatory phase)、增生期(Proliferative phase)、重塑期(Remolding phase)。在發炎期時，因受傷組織相對處於低氧環境，會促使缺氧誘導因子(HIF-α )作用，而氧氣濃度的提升能夠促進醣酵解系統及血管新生；在進入增生期時，氧氣濃度則對於細胞外基質成分的合成以及後續的組織癒合品質至關重要；在重塑期，損傷程度以及氧氣是否能持續即時供應至受傷組織，是影響再生組織之強度及其功能的重要因素。

因此，透過高壓氧治療能提高血漿內的溶氧量，增加體內氧氣分壓，改善組織缺氧及促進血管新生，使組織加速癒合。並因艙體內氣體加壓，使體內血管收縮，可減輕局部水腫，減緩肌肉腫脹感，並能加速代謝廢物、增進白血球殺菌能力，達到「回春」的效果。回顧過去文獻，有許多動物試驗研究證實，在骨折、肌肉肌腱以及韌帶損傷後，使用高壓氧作為輔助治療能夠增進其恢復的速度，且對於肌腱、韌帶等血液灌流相對較少的區域，也能達到正面的效果。

然而，現今的文獻對於運動後使用高壓氧治療作為「疲勞恢復」的效益仍眾說紛紜。對於客觀參數，包含血液中的生化指數、賀爾蒙濃度、肌力以及專項運動表現之影響，乃至主觀感受，包含延遲性肌肉酸痛以及疼痛改善程度，皆無一致看法。其原因可能來自受試者本身接受的訓練條件不同，以及高壓氧治療的處方，包含加壓深度、加壓時間、治療頻率不同，甚至是實驗設計等因素所影響，未來仍須更大規模且完整的實驗來探討。基於這樣的結果，其實我們可以試著思考，在正常生理條件下，若無重大「傷害」導致局部組織長期處於低氧環境中，而僅是訓練後的骨骼肌肉組織微創損傷，那麼身體到底會產生多少的氧氣需求呢？

高壓氧治療的注意事項

氧氣是一把雙面刃，既能載舟也能覆舟。缺氧時會對人體造成傷害，而長時間暴露在高濃度氧氣中，則可能導致氧氣中毒，甚至導致肺泡纖維化。當發生氧氣中毒時，會產生頭暈、胸悶、噁心、冒冷汗、抽搐、嗜睡、注意力不集中等現象，若有上述情形，則應立即進行處置，包含抽換艙體內加壓氣體或吸入之氣體，以及立刻進行減壓，減壓過程則不宜太快，避免因快速減壓，導致耳膜受損。

經過兩篇的高壓氧治療解析，你是否對於高壓氧有更進一步的認識呢？

參考文獻

1. Barata, P., Cervaens, M., Resende, R., Camacho, Ó., & Marques, F. (2011). Hyperbaric oxygen effects on sports injuries. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease, 3(2), 111–121. https://doi.org/10.1177/1759720x11399172
2. Branco, B. H., Fukuda, D. H., Andreato, L. V., Santos, J. F., Esteves, J. V., & Franchini, E. (2016). The effects of hyperbaric oxygen therapy on post-training recovery in Jiu-Jitsu athletes. PLOS ONE, 11(3). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150517
3. Robert M. K., James K. S., & Al H. (2021). Egan’s fundamentals of respiratory care (12th ed). Mosby.
4. Huang, X., Wang, R., Zhang, Z., Wang, G., & Gao, B. (2021). Effects of pre-, post-and intra-exercise hyperbaric oxygen therapy on performance and recovery: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Physiology, 12, 791872.