「陽光維生素」-維生素D對運動員健康影響

國家運動科學中心副研究員/李淑玲

維生素D也常被稱為「陽光維生素」，因為約有70-80%維生素D來可由人體皮膚透過陽光照射後自行合成，20-30%由飲食而來。過去研究認為維生素D在體內功能為刺激鈣、磷在腸道的吸收、增加骨礦物質含量以及骨質重朔作用 (remodeling)，近年來學者們陸續強調維生素D不單只有對骨質健康的角色，維生素D在體內透過其活化代謝物1,25-(OH)₂D₃ 的分佈與許多組織上維生素D接受器 (vitamin D receptor, VDR) 作用，具有骨骼外的內分泌作用，影響層面包括：影響免疫系統、肌肉能力、減低胰島素阻抗、改善血壓、內皮細胞功能、以及減少癌細胞增生等作用。因此，陸續研究指出：維生素D不足或是維生素D缺乏將與肌肉功能、免疫功能疾病、心血管疾病、糖尿病及死亡率等相關(Jackson et al., 2016)。

目前研究證實維生素D缺乏，將影響一般人或是高齡族群的肌肉功能與心肺能力；然而，在運動員族群也逐漸發現維生素D缺乏情形，這將會影響運動者的肌肉力量、爆發力以及跳躍能力(de la Puente Yagüe et al., 2020; Hildebrand et al., 2016)，亦有研究指出維生素D濃度較低對運動員最大攝氧量 (VO₂max) 也有所影響(Książek et al., 2019)；另外，維生素D與肌肉修復及發炎情形之相關研究也提出：維生素D缺乏與耐力選手發生呼吸道感染比例及免疫功能降低有極大相關性 (He et al., 2013)。而且在單次離心運動刺激後，維生素D充足的運動員其體內抗發炎反應情形顯著高於維生素D不足或缺乏者。因此，學者推論當體內維生素D充足情形下，對運動後的抗發炎作用及肌肉修復能力將有所幫助(Barker et al., 2014; Książek et al., 2019)。由上述實證研究，能更清楚提醒我們對維生素D的議題將不容忽視。

許多研究指出運動員體內維生素D不足比例問題，與運動員所在的地理位置、運動類型 (室內或是室外運動訓練型態)、訓練季節週期、日曬情形以及飲食攝取有關(Fishman et al., 2016)。其中，訓練場域為室內型態的運動者，發生維生素D缺乏比例更是嚴重。然而Walker等 (2014) 研究中探討運動員對日照與維生素D相關之認知，結果顯示運動員對日照影響皮膚疾病的在意程度遠大於體內可能有維生素D缺乏的情形，顯示，運動員在訓練時對於防曬的機制仍是非常在意。因此，運動員在維生素D的來源認知引導，並且在飲食攝取以及食物選擇的教育上，更應該加以提升 (Walker et al., 2014)。

參考文獻

1. Barker, T., Martins, T. B., Hill, H. R., Kjeldsberg, C. R., Dixon, B. M., Schneider, E. D., . . . Weaver, L. K. (2014). Vitamin D sufficiency associates with an increase in anti-inflammatory cytokines after intense exercise in humans. Cytokine, 65(2), 134-137. doi:10.1016/j.cyto.2013.12.004
2. de la Puente Yagüe, M., Collado Yurrita, L., Ciudad Cabañas, M. J., & Cuadrado Cenzual, M. A. (2020). Role of Vitamin D in Athletes and Their Performance: Current Concepts and New Trends. Nutrients, 12(2). doi:10.3390/nu12020579
3. Fishman, M. P., Lombardo, S. J., & Kharrazi, F. D. (2016). Vitamin D Deficiency Among Professional Basketball Players. Orthop J Sports Med, 4(7), 2325967116655742. doi:10.1177/2325967116655742
4. He, C. S., Handzlik, M., Fraser, W. D., Muhamad, A., Preston, H., Richardson, A., & Gleeson, M. (2013). Influence of vitamin D status on respiratory infection incidence and immune function during 4 months of winter training in endurance sport athletes. Exerc Immunol Rev, 19, 86-101. 
5. Hildebrand, R. A., Miller, B., Warren, A., Hildebrand, D., & Smith, B. J. (2016). Compromised Vitamin D Status Negatively Affects Muscular Strength and Power of Collegiate Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 1-19. doi:10.1123/ijsnem.2016-0052
6. Jackson, J. L., Judd, S. E., Panwar, B., Howard, V. J., Wadley, V. G., Jenny, N. S., & Gutierrez, O. M. (2016). Associations of 25-hydroxyvitamin D with markers of inflammation, insulin resistance and obesity in black and white community-dwelling adults. J Clin Transl Endocrinol, 5, 21-25. doi:10.1016/j.jcte.2016.06.002
7. Książek, A., Zagrodna, A., & Słowińska-Lisowska, M. (2019). Vitamin D, Skeletal Muscle Function and Athletic Performance in Athletes-A Narrative Review. Nutrients, 11(8). doi:10.3390/nu11081800
8. Walker, N., Love, T. D., Baker, D. F., Healey, P. B., Haszard, J., Edwards, A. S., & Black, K. E. (2014). Knowledge and attitudes to vitamin D and sun exposure in elite New Zealand athletes: a cross-sectional study. J Int Soc Sports Nutr, 11(1), 47. doi:10.1186/s12970-014-0047-6